Compte tenu du caractère multidimensionnel de la santé, il devient incontournable de cibler l'ensemble des déterminants qui influencent, positivement ou négativement, la santé du patient. La boîte sommaire Habitudes de vie et contexte social permet de dresser un portrait des facteurs individuels, sociaux et environnementaux ayant une influence sur l'état de santé global du patient.
Consulter la liste des habitudes de vie et contexte social
Cliquer sur le titre Habitude de vie et contexte social de la boîte sommaire permet de l'ouvrir. Si la liste est vide, la mention Aucune saisie d'habitude de vie ou de contexte social s'affiche.
La liste des habitudes de vie et contexte social est divisée en trois sections pour faciliter sa consultation :
- Alcool, tabac et drogues
- Habitudes de vie
- Contexte social
L'en-tête d'une section est affiché uniquement s'il existe un élément y étant associé.
Chaque élément de la liste est affiché sur une ligne et se compose, dans l'ordre, des informations suivantes :
- Icône de la catégorie
- Nom de la catégorie
- Fréquence (optionnel)
- Description (optionnel)
- Date de début (optionnel)
- Date de fin (optionnel)
Cliquer sur un élément de la liste permet d'agrandir la boîte associée et d'afficher davantage d'information.
Personnaliser l'affichage dans la boîte sommaire
Pour ajouter ou retire du sommaire un élément de la liste, il ne suffit que de cliquer sur l'icône de l'étoile se trouvant à droite de chaque élément.
Ajouter une habitude de vie
Le menu Ajout rapide permet d'ajouter une habitude de vie en un clic.
Le menu Ajout par catégorie permet de documenter davantage les éléments ajoutés :
- Rechercher un élément à partir de la barre de recherche (optionnel).
- Cliquer sur la catégorie associée à l'élément à ajouter. Par exemple : Alcool, Tabac, Drogue, Alimentation, Activité physique, Sommeil, Emploi, etc. Vous pouvez également sélectionner la catégorie Autre pour ajouter la catégorie de votre choix.
- Compléter le formulaire Édition par catégorie. Le niveau de détail de la documentation peut varier selon la situation. Seuls les champs Section et Catégorie sont obligatoires.
- Section : une section est suggérée par défaut selon la catégorie ajoutée. Vous pouvez modifier cette sélection pour celle de votre choix parmi les trois sections suivantes : Alcool, tabac et drogues, Contexte social et Habitudes de vie.
- Catégorie : la catégorie affichée par défaut est celle correspondant à la sélection initiale. Vous pouvez modifier cette sélection pour la catégorie de votre choix.
- Fréquence (champ optionnel) : sélectionner parmi les options suivantes : Aucun, Régulier, Occasionnel, Abus, Cessé.
- Description (champ optionnel) : ajouter une description au besoin.
- Début (champ optionnel) : ajouter une date de début.
- Fin (champ optionnel) : ajouter une date de fin.
- Cliquer sur Sauvegarder.
Modifier une habitude de vie
- Accéder à la liste des habitudes de vie et contexte social.
- Déplacer votre curseur sur l'élément de la liste à modifier afin d'afficher des icônes additionnels à sa droite.
- Cliquer sur l'icône du crayon.
- Modifier l'information dans le menu d'édition qui s'affiche à droite.
- Cliquer sur le bouton Sauvegarder.
Supprimer une habitude de vie
- Accéder à la liste des habitudes de vie et contexte social.
- Déplacer votre curseur sur l'élément de la liste à supprimer afin d'afficher des icônes additionnels à sa droite.
- Cliquer sur l'icône de la corbeille.
- Confirmer la suppression en cliquant sur le bouton Confirmer.
Visualiser les actions journalisées dans la note clinique
Toute action posée sur une habitude de vie (ajout, modification et suppression) est journalisée dans la section Contenu de la note clinique de la note active.