Documenter la médication du patient (sans la prescrire)



Il arrive qu'un patient puisse avoir en sa possession des médicaments que vous ne lui avez pas prescrits et qui n'apparaissent pas à son dossier. Vous pourriez alors vouloir documenter cette prise de médication dans le dossier du patient afin d'avoir un profil médicamenteux à jour.

Inscrire une médication sans la prescrire

  1. Accéder au prescripteur en cliquant sur la boîte sommaire Médications.
  2. Cliquer sur l'interrupteur pour sélectionner l'option Inscrire une médication sans prescription.
    ℹ️ Conserver le même mode (inscription) : Le dernier mode sélectionné est affiché par défaut lors de l'inscription d'une médication. Ainsi, si votre dernière action était d'inscrire une médication au dossier du patient, cette option sera conservée afin d'accélérer l'inscription de plusieurs médications une à la suite de l'autre.
  3. Rechercher la médication par nom de produit ou par ingrédient actif via la barre de recherche puis cliquer sur ta touche Entrée du clavier afin de lancer la recherche.

    En plus de pouvoir rechercher des médications, vous pouvez également chercher des dispositifs médicaux, p.ex. béquille, seringue, etc.

    Au besoin, cliquer au bas de la liste sur Voir tous les résultats afin d'afficher tous les résultats, ou raffiner la recherche en ajoutant la forme ou la teneur.
  4. Cliquer sur le produit qui ressemble le plus à ce que vous souhaitez documenter au dossier du patient.
  5. Modifier les détails de la médication au besoin et compléter les champs requis afin d'enregistrer la médication au dossier du patient.
    ℹ️ Les champs Dose viséeDose et Forme et teneur sont tous interreliés et s'ajustent lorsque l'un ou l'autre est modifié. Par exemple, si vous sélectionnez Acétaminophène 500 mg et que vous ajustez la dose visée à 750 mg, la dose s'ajustera automatiquement pour indiquer que le patient doit prendre 1,5 comprimé de 500 mg.
  6. Cliquer sur le crochet pour sauvegarder.

 

⚠️ Important : Une médication sans prescription ne peut pas être renouvelée, l'option ne sera pas disponible. Il est toutefois possible de la prescrire directement à partir de l'inscription au dossier. Voici un exemple des options qui s'offriront à vous :

La prescription d'une médication inscrite manuellement est également possible à partir de l'historique.